Себорейный дерматит, или себорея, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, преимущественно поражающее области с высокой концентрацией сальных желез. У мужчин себорея встречается чаще, чем у женщин, особенно в возрасте от 18 до 40 лет. Типичные проявления — перхоть на коже головы, жирные желтоватые чешуйки, покраснение и зуд в области бровей, носогубных складок, ушей, груди и спины. Хотя заболевание не угрожает жизни, оно доставляет значительный дискомфорт и может влиять на уверенность в себе.
Если сказать проще, кожа в «маслянистых» зонах воспаляется и начинает шелушиться. На голове это проявляется как перхоть, на лице — как покраснение и жирные чешуйки вокруг носа и бровей. Это не грибковая инфекция и не результат нечистоплотности; заболевание не заразно.
Что это значит
При себорейном дерматите воспаляются участки кожи с большим количеством сальных желез. Современные исследования связывают развитие заболевания с несколькими факторами: особенностями жирового состава кожного сала, реакцией на нормально обитающие на коже дрожжи рода Malassezia и индивидуальной иммунной восприимчивостью. У мужчин андрогены стимулируют работу сальных желез, что частично объясняет большую распространённость и выраженность. В тяжёлых случаях себорея может развиваться на фоне иммуносупрессии или неврологических заболеваний. У некоторых пациентов поражаются веки — это так называемый себорейный блефарит, которая проявляется зудом и шелушением краёв век.
Что обычно проверяет врач
Диагноз обычно ставится на основании характерного расположения и вида высыпаний. Врач осматривает кожу головы, лицо, ушные раковины, грудь и складки. При необходимости проводится дерматоскопия или соскоб с кожи, чтобы исключить грибковую инфекцию. Если картина неясная, может быть назначена биопсия. При тяжёлой или необычной себорее иногда рекомендуется обследование на иммунный статус или неврологические нарушения. Важно отличать себорейный дерматит от псориаза и розацеа, так как лечение у них различается.
Какие лекарства врач может обсудить
При поражении кожи головы часто используются противогрибковые шампуни с кетоконазолом, цинком пиритионом, селеном или салициловой кислотой. Для лица и туловища могут применяться противогрибковые кремы и короткие курсы мягких кортикостероидов. В области век и других чувствительных зон врач может порекомендовать ингибиторы кальциневрина. При тяжёлых и резистентных случаях рассматриваются системные противогрибковые препараты или препараты, снижающие активность сальных желез. Все назначения должны контролироваться дерматологом. Даже после улучшения часто требуется поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов.
Что можно сделать безопасно
- Мойте волосы регулярно подходящим шампунем, но не пересушивайте кожу агрессивными средствами.
- Используйте мягкие очищающие гели для лица без спирта и сильных отдушек.
- Не отрывайте чешуйки и не расчёсывайте поражённые участки — это может вызвать инфекцию.
- Носите одежду из натуральных дышащих тканей.
- Контролируйте стресс, соблюдайте режим сна и питания.
- В холодное время года защищайте кожу лица от ветра и перепадов температуры.
- Избегайте жирных укладочных средств для волос и бороды, которые могут усугубить высыпания на лице.
- При бороде регулярно мойте и расчёсывайте её мягкой щёткой.
Частые вопросы
Себорея заразна?
Нет. Хотя в развитии заболевания участвуют дрожжеподобные грибы, живущие на коже большинства людей, сама себорея не передаётся от человека к человеку.
Можно ли полностью вылечить себорею?
Полного излечения часто не удаётся достичь, но правильный уход и периодическое применение лечебных шампуней и кремов позволяют держать заболевание под контролем и предотвращать обострения.
Вызвана ли себорея грязной головой?
Нет. Нечистоплотность не является причиной. Себорея связана с индивидуальными особенностями кожи, иммунной реакцией и гормональным фоном. Однако регулярное мытьё головы помогает уменьшить количество чешуек и жира.
Может ли себорея привести к облысению?
При сильном воспалении кожи головы возможно временное усиление выпадения волос, но облысение, как правило, не является постоянным. После купирования воспаления волосы обычно восстанавливаются.
Нужно ли мыть голову каждый день?
Это зависит от типа кожи и степени жирности. При выраженной перхоти и жирной коже головы ежедневное мягкое мытьё может быть полезным, но важно подобрать подходящий шампунь.