Папилломы у мужчин чаще всего представляют собой аногенитальные бородавки — доброкачественные новообразования кожи и слизистых, вызванные человеческим папилломавирусом (ВПЧ). Наиболее частые типы вируса, ответственные за бородавки, — ВПЧ 6 и 11. Большинство инфекций не вызывают симптомов и самоустраняются в течение 1–2 лет, но некоторые типы ВПЧ связаны с риском онкологических заболеваний.
Если сказать проще, папилломы — это небольшие наросты на коже половых органов или вокруг ануса. Они появляются после заражения ВПЧ, часто передающегося половым путём. Бородавки можно удалить, но сам вирус может оставаться в организме.
Что это значит
Аногенитальные бородавки у мужчин могут иметь вид одиночных или множественных наростов, плоских или сосочковидных, иногда сливающихся в крупные конгломераты, напоминающие цветную капусту. Обычно они безболезненны, но могут зудеть, кровоточить при травме или доставлять психологический дискомфорт.
Не следует путать бородавки с другими образованиями: контагиозным моллюском, сифилитическими кондиломами (широкими кондиломами), бородавчатым эпителием, папулами жемчужного полового члена. Точный диагноз может поставить только врач.
Что обычно проверяет врач
Дерматовенеролог или уролог проводит осмотр наружных половых органов, паховой области и перианальной зоны. При подозрении на внутренние бородавки может потребоваться осмотр уретры или анального канала.
Дополнительно могут быть назначены:
- биопсия атипичных или не поддающихся лечению элементов для исключения дисплазии или злокачественного перерождения;
- тест на ВИЧ и другие ИППП, поскольку ВПЧ и иммунодефицит связаны с более тяжёлым течением;
- консультация онколога или колопроктолога при атипичных поражениях.
Важно помнить, что стандартных скрининговых тестов на ВПЧ для мужчин не существует. Диагноз основывается на клинической картине.
Какие лекарства врач может обсудить
Лечение аногенитальных бородавок направлено на удаление видимых наростов и снижение дискомфорта. Выбор метода зависит от размера, количества и локализации бородавок, а также предпочтений пациента.
- Пациентом наносимые препараты: имиквимод, подофиллотоксин, синекатехины.
- Врачебные методы: криотерапия (замораживание жидким азотом), электрокоагуляция, лазерное удаление, хирургическое иссечение.
- Химические методы: трихlorуксусная или дихлоруксусная кислота.
- При обширных поражениях или иммунодефиците могут применяться иммуно- или антивирусные подходы.
Вакцинация против ВПЧ — Gardasil 9 — защищает от типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 и рекомендуется мужчинам до 26 лет, а в индивидуальном порядке — до 45 лет. Она не лечит уже имеющиеся бородавки, но предотвращает заражение новыми типами вируса.
Что можно сделать безопасно
До приёма врача и во время лечения:
- Не подбирайте и не отрывайте бородавки: это может привести к кровотечению, инфицированию и распространению вируса.
- Используйте презервативы при половых контактах, хотя они не дают 100% защиты от ВПЧ.
- Воздержитесь от секса при наличии кровоточащих или недавно удалённых элементов.
- Сообщите партнёру о диагнозе, чтобы он или она могли проконсультироваться с врачом.
- Откажитесь от курения: курение увеличивает риск персистенции ВПЧ и рецидивов бородавок.
- Соблюдайте гигиену рук после прикосновения к наростам.
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить ВПЧ?
Организм часто сам справляется с вирусом в течение 1–2 лет. Удаление бородавок улучшает внешний вид, но не гарантирует исчезновение вируса из организма. Рецидивы возможны, особенно в первые 3 месяца после лечения.
Передаётся ли ВПЧ при использовании презерватива?
Презерватив существенно снижает риск, но не устраняет его полностью, поскольку вирус может находиться на участках кожи, не покрытых презервативом.
Все ли папилломы опасны?
Нет. Аногенитальные бородавки, вызванные ВПЧ 6 и 11, не перерождаются в рак. Однако другие типы ВПЧ, особенно 16 и 18, могут вызывать рак шейки матки у женщин, анальканальный рак, рак ротоглотки у мужчин.
Может ли ВПЧ быть без видимых бородавок?
Да. Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно. Человек может передавать вирус, не подозревая о заражении.
Нужно ли лечить партнёра?
Партнёр должен обратиться к врачу, если у него есть видимые образования. При отсутствии симптомов специального лечения не требуется, но рекомендуется обсуждение профилактики и вакцинации.
Когда обращаться за помощь
Обратитесь к дерматовенерологу, если заметили на половых органах, в паху или вокруг ануса новые наросты, изменение цвета или размера имеющихся образований, кровоточивость или зуд.