Дерматит — это общее название для группы воспалительных состояний кожи, которые проявляются покраснением, зудом, шелушением, сухостью и иногда мокнутием. У мужчин дерматит часто связан с профессиональными факторами: регулярным контактом с водой, моющими средствами, растворителями, металлами и другими раздражителями. В зависимости от причины различают атопический, контактный, себорейный, нуммуллярный и другие виды дерматита. Правильная диагностика важна, потому что лечение и прогноз при разных формах заметно отличаются.
Если сказать проще, кожа реагирует на внутренние или внешние раздражители воспалением. Иногда это реакция на конкретное вещество (контактный дерматит), иногда — проявление врождённой склонности кожи и иммунной системы (атопический дерматит). Дерматит не является одним заболеванием, поэтому и лечение всегда начинается с выяснения причины.
Что это значит
Основные виды дерматита у взрослых мужчин:
- Атопический дерматит (экзема) — связан с нарушением барьерной функции кожи и склонностью к аллергии.
- Контактный дерматит — возникает после контакта с раздражителем или аллергеном (например, никелем, латексом, красками, моющими средствами). Различают раздражающий и аллергический подтипы.
- Себорейный дерматит — поражает «маслянистые» зоны: кожу головы, лицо, грудь.
- Нуммуллярный и стазисный дерматит — менее распространены, но важны для исключения при атипичных высыпаниях.
У мужчин, работающих в строительстве, машиностроении, здравоохранении и парикмахерском деле, чаще встречается контактный дерматит рук. Раздражающий контактный дерматит развивается у любого человека при достаточно сильном воздействии вещества, тогда как аллергический требует предварительной сенсибилизации.
Что обычно проверяет врач
Врач уточняет, когда появились высыпания, с чем контактирует кожа, есть ли аллергия в анамнезе и какие препараты уже применялись. Важное значение имеет локализация сыпи: на руках чаще подозревается контактный дерматит, в сгибах — атопический, на коже головы — себорейный. При подозрении на аллергический контактный дерматит выполняются кожные аллергопробы — накожные нанесения возможных аллергенов с оценкой реакции через 48–96 часов. В редких случаях берётся биопсия, чтобы отличить дерматит от псориаза, грибковой инфекции или других заболеваний.
Какие лекарства врач может обсудить
Лечение зависит от типа дерматита. Основа — устранение триггера и регулярное увлажнение. При воспалении назначаются наружные кортикостероиды; для чувствительных участков лица и век могут применяться ингибиторы кальциневрина. При сильном зуде используются антигистаминные препараты, а при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики. В тяжёлых случаях кратковременно рассматриваются системные кортикостероиды или другие иммуносупрессоры, но только под строгим контролем врача. При выраженной сухости иногда применяются влажные окклюзионные повязки, которые усиливают действие эмолентов.
Что можно сделать безопасно
- Найдите и исключите контакт с раздражителем: смените моющее средство, инструменты, перчатки.
- При работе с водой и химикатами носите защитные перчатки с хлопковой подкладкой.
- Увлажняйте кожу после каждого мытья рук и душа.
- Выбирайте гипоаллергенную косметику и средства для стирки без отдушек.
- Не трите и не расчёсывайте поражённые участки.
- Перед использованием нового косметического продукта наносите его на небольшой участок кожи.
- Принимайте тёплый душ, а не горячий, чтобы не пересушивать кожу.
- Используйте увлажнитель воздуха в сухие месяцы.
Частые вопросы
Дерматит и экзема — это одно и то же?
Не совсем. «Экзема» чаще всего обозначает атопический дерматит, а «дерматит» — более широкий термин, включающий контактный, себорейный и другие виды воспаления кожи.
Можно ли вылечить дерматит навсегда?
Контактный дерматит часто проходит, если полностью устранить раздражитель. Атопический и себорейный дерматит имеют хроническое течение, но при правильном уходе можно добиться длительных периодов ремиссии.
Дерматит заразен?
Нет. Дерматит — это воспалительная или аллергическая реакция, а не инфекция, поэтому он не передаётся окружающим.
Помогают ли народные средства?
Не все. Некоторые растительные препараты могут сами вызывать контактную аллергию. Перед применением любых нетрадиционных средств лучше проконсультироваться с дерматологом.
Когда нужен дерматолог?
Если сыпь не проходит в течение 2–4 недель, мешает работе или сну, рецидивирует или неясна её причина, необходима консультация специалиста.