Акне — это хроническое воспалительное заболевание волосяного фолликула и сальной железы. У мужчин оно встречается особенно часто в подростковом и молодом возрасте, хотя может сохраняться и после 25–30 лет. Высокий уровень андрогенов стимулирует работу сальных желез, что делает мужчин более склонными к тяжёлым формам акне, включая узловатые и кистозные высыпания, способные оставлять рубцы. Помимо физических проявлений, акне часто негативно влияет на самооценку и настроение, поэтому своевременное лечение важно и с психологической точки зрения.
Если сказать проще, сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое смешивается с ороговевшими клетками и забивает поры. Внутри закупоренного фолликула размножаются бактерии, вызывая воспаление, покраснение и появление прыщей.
Что это значит
Клиническая картина акне варьируется от чёрных и белых угрей до воспалённых папул, пустул, узлов и кист. У мужчин из-за более высокой активности андрогенов сальные железы работают интенсивнее, поэтому акне нередко протекает тяжелее и чаще сопровождается себореей. Существуют и специфические варианты: акне конглобата и фульминантное акне — крайне тяжёлые формы, требующие срочной дерматологической помощи. После кистозного акне часто остаются поствоспалительные пятна и рубцы: вдавленные, бугристые или келоидные. У мужчин с тёмной кожей чаще сохраняются пятна гиперпигментации.
Что обычно проверяет врач
Диагноз обычно ставится на основании осмотра. Врач оценивает тип высыпаний, их распределение и тяжесть по стандартным шкалам. Важно выяснить, не связано ли появление прыщей с приёмом гормонов, кортикостероидов, лития или других лекарств, а также с эндокринными нарушениями. При внезапном появлении тяжёлого акне у взрослого мужчины иногда назначается обследование гормонального фона. Врач также может обсудить психологическое состояние пациента и наличие рубцов.
Какие лекарства врач может обсудить
При лёгкой степени акне часто достаточно наружных ретиноидов, бензоила пероксида или азелаиновой кислоты. При воспалительных элементах могут добавляться местные антибиотики, которые обычно комбинируют с бензоилом пероксида для снижения резистентности бактерий. При умеренной и тяжёлой степени врач может рассмотреть пероральные антибиотики, а при кистозном и резистентном акне — изотретиноин. Гормональная терапия у мужчин применяется редко и только при специальных показаниях, так как может влиять на гормональный баланс. Часто используется комбинированная терапия, и первые результаты становятся заметны не раньше чем через 6–12 недель.
Что можно сделать безопасно
- Умывайтесь дважды в день мягким очищающим средством; избегайте агрессивного скрабирования.
- Используйте некомедогенную косметику и средства для бритья, не содержащие спирта.
- Не выдавливайте прыщи — это повышает риск инфекции и рубцов.
- Мойте волосы регулярно, если они жирные, и держите их от лица.
- Применяйте солнцезащитный крем: многие препараты от акне повышают чувствительность к солнцу.
- Питайтесь сбалансированно; некоторые исследования связывают высокогликемичную пищу и молочные продукты с обострениями, но доказательства неоднозначны.
- Регулярно протирайте экран смартфона и меняйте наволочку на подушке.
- Избегайте тесных шлемов, ободков и рюкзаков, трущихся о кожу спины.
Частые вопросы
Акне возникает из-за грязи?
Нет. Основная причина — гормональное влияние на сальные железы, закупорка пор и бактериальное воспаление. Частое или слишком интенсивное умывание, наоборот, может раздражать кожу и ухудшить состояние.
Можно ли выдавливать прыщи?
Нет. Механическое воздействие усугубляет воспаление, увеличивает риск поствоспалительных пятен и рубцов. Лучше доверить чистку и обработку высыпаний дерматологу.
Пройдёт ли акне само с возрастом?
У многих мужчин акне значительно ослабевает к 25–30 годам, однако у части людей высыпания сохраняются и требуют длительной терапии.
Влияет ли диета на акне?
Некоторые исследования указывают на связь с высокогликемичными продуктами и молочными жирами, однако шоколад, орехи и жирная пища не доказаны как прямые причины. Сбалансированное питание полезно для кожи в целом.
Достаточно ли безрецептурных средств?
При лёгкой степени акне безрецептурные препараты с бензоилом пероксида или салициловой кислотой могут помочь. Если через 8–12 недель улучшений нет или появляются рубцы, стоит обратиться к дерматологу.