Морбидное ожирение - устаревающий, но все еще используемый термин для тяжелого ожирения, обычно при очень высоком ИМТ или наличии серьезных осложнений. Современные рекомендации предпочитают говорить о тяжелом ожирении или adiposity-based chronic disease.
Что происходит
При тяжелом ожирении возрастает нагрузка на сердце, суставы, дыхание во сне, печень и обмен глюкозы. Висцеральная жировая ткань усиливает инсулинорезистентность и воспаление. Чем больше осложнений, тем выше польза от интенсивного лечения.
Как проявляется
Возможны одышка, ограничение подвижности, боли в коленях и спине, апноэ сна, дневная сонливость, рефлюкс, отеки, гипертония, диабет 2 типа, жировая болезнь печени, бесплодие и депрессия. Некоторые осложнения остаются незаметными до обследования.
Как подтверждают диагноз
Оценивают ИМТ, талию, осложнения, лекарства, историю попыток снижения веса, пищевое поведение, сон и психическое здоровье. Проверяют глюкозу, липиды, печень, давление, апноэ сна и готовность к разным вариантам лечения, включая операцию.
Как лечат и контролируют
План обычно долгосрочный и ступенчатый: питание, движение по возможностям, лечение сна и боли, антиожирительные препараты, контроль диабета и давления. При соответствующих критериях бариатрическая хирургия может дать выраженное и устойчивое снижение риска, но требует подготовки и пожизненного наблюдения.