Монтелукаст может помогать контролировать астму и симптомы аллергического ринита, но это не безобидная таблетка от насморка. Главная современная тема безопасности — серьезные изменения настроения, сна и поведения, из-за которых FDA добавило boxed warning.
Как действует монтелукаст
Монтелукаст блокирует лейкотриеновые рецепторы. Лейкотриены участвуют в воспалении дыхательных путей, бронхоспазме, отеке слизистой и симптомах аллергического ринита. Препарат используют для длительного контроля астмы, профилактики бронхоспазма при нагрузке и при аллергическом рините, но он не предназначен для купирования острого приступа.
Главное предупреждение
FDA в 2020 году потребовало boxed warning для монтелукаста из-за серьезных нейропсихиатрических событий. Описаны тревога, нарушения сна, раздражительность, депрессия, агрессия, суицидальные мысли и поведение. Поэтому при аллергическом рините препарат обычно оставляют для ситуаций, когда другие варианты не подошли или не переносятся.
Как обычно принимают
По инструкциям монтелукаст принимают один раз в сутки. Для взрослых и подростков старше 15 лет часто используется 10 мг; для детей применяют возрастные формы и меньшие дозы. Это не рекомендация к самолечению: схема зависит от диагноза, возраста, формы выпуска, сопутствующих болезней и других лекарств.
Что контролировать
Перед началом лечения стоит обсудить с врачом психическое здоровье, сон, тревогу, депрессию и прошлые реакции на препарат. Во время приема пациент и близкие должны отслеживать изменения поведения и настроения. При появлении выраженных симптомов препарат обычно прекращают и срочно связываются с врачом.