Милиарный туберкулез - тяжелая форма диссеминированного туберкулеза, при которой образуются множественные мелкие очаги, часто в обоих легких и иногда в других органах. Он требует быстрого распознавания и лечения.
Что происходит
Бактерии распространяются через кровь и формируют множество мелких очагов. Это может нарушать работу легких и других органов. Без лечения возможны дыхательная недостаточность, поражение мозговых оболочек и другие тяжелые осложнения.
Как проявляется
Симптомы могут включать длительную температуру, ночные поты, похудение, слабость, одышку, сухой или малопродуктивный кашель. У некоторых пациентов появляются головная боль, спутанность, боли в животе или признаки поражения печени, селезенки, костного мозга.
Как подтверждают диагноз
Используют рентген или КТ, микробиологические тесты мокроты и других материалов, ПЦР, посев, лекарственную чувствительность. Иногда нужны дополнительные исследования крови, мочи, ликвора или биопсия пораженного органа.
Как лечат и контролируют
Лечение включает комбинированную противотуберкулезную терапию и мониторинг осложнений. При подозрении на поражение центральной нервной системы или тяжелое течение тактика становится более срочной и специализированной.