Мигрень - неврологическое заболевание с повторяющимися приступами головной боли, часто пульсирующей, односторонней, усиливающейся от активности и сопровождающейся тошнотой, светобоязнью или звукобоязнью. У части людей бывает аура.
Что происходит
Во время приступа активируются болевые пути тройничного нерва, сосудисто-нервные механизмы и воспалительные медиаторы. Провокаторы разные: недосып, стресс, гормональные изменения, голод, алкоголь, яркий свет, некоторые продукты, смена погоды.
Как проявляется
Приступ длится от часов до нескольких суток. Боль часто пульсирует, усиливается при движении, сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Аура может давать мерцание, зигзаги, онемение или трудность речи перед болью.
Как подтверждают диагноз
Диагноз обычно клинический: врач оценивает тип приступов, частоту, неврологический осмотр и красные флаги. МРТ или КТ нужны не всем, а при новой необычной боли, неврологических симптомах, травме, онкологии или резком изменении характера боли.
Как лечат и контролируют
Лечение включает купирование приступа, профилактику при частых или тяжелых приступах, сон, регулярное питание, дневник триггеров. Используют НПВП, триптаны, противорвотные, профилактические препараты, ботулинотерапию или CGRP-подходы по показаниям.