Менопауза - момент, когда менструации прекращаются из-за завершения функции яичников. На практике ее подтверждают после 12 месяцев без месячных, если нет другой причины кровотечений или их отсутствия.
Что происходит
После менопаузы уровень эстрогенов становится ниже, овуляции прекращаются, беременность естественным путем обычно невозможна. Снижение эстрогенов влияет на терморегуляцию, сон, слизистые влагалища и мочевых путей, кожу, кости и распределение жировой ткани.
Как проявляется
Приливы, ночная потливость, бессонница, сухость влагалища, боль при половом акте, частые мочевые симптомы, снижение либидо, изменения настроения и боли в суставах встречаются часто, но выраженность разная. Любое кровотечение после менопаузы считается ненормальным до обследования.
Как подтверждают диагноз
У женщин старше 45 лет с типичной картиной обычно достаточно истории цикла. Анализы нужны при ранней менопаузе, после гистерэктомии, нетипичных симптомах или подозрении на другую причину. При раннем прекращении месячных важно оценить кости и причины.
Как лечат и контролируют
Для приливов и ночной потливости наиболее эффективна гормональная терапия, если нет противопоказаний и профиль риска подходит. Негормональные методы используют при противопоказаниях или предпочтении. Для генитоуринарного синдрома помогают местные эстрогены и другие локальные варианты по показаниям.