Маннитол - осмотический диуретик для внутривенного применения. Его используют в стационаре, когда нужно быстро изменить водный баланс: например, уменьшить повышенное внутричерепное или внутриглазное давление либо поддержать диурез в отдельных ситуациях.
Как действует препарат
Маннитол удерживает воду в сосудистом русле и повышает осмотическое давление плазмы. Это помогает вывести жидкость через почки и временно уменьшить отек тканей, но при нарушенной функции почек или сердца жидкость может накапливаться и перегружать кровообращение.
Когда его используют
Препарат назначают в условиях медицинского наблюдения при повышенном внутричерепном давлении, некоторых офтальмологических ситуациях, олигурии при сохраненной возможности ответа почек и других интенсивных показаниях. Инфузию проводят с мониторингом диуреза, осмолярности, электролитов и состояния дыхания.
Основные риски
Возможны обезвоживание, гипер- или гипонатриемия, нарушения калия, ухудшение функции почек, перегрузка жидкостью, отек легких, сердечная недостаточность, головная боль, тошнота, реакции гиперчувствительности и осложнения при кристаллизации раствора.
Кому особенно важно обсудить лечение
Особая осторожность нужна при хронической болезни почек, анурии, сердечной недостаточности, отеке легких, тяжелом обезвоживании, активном внутричерепном кровотечении вне нейрохирургических показаний, а также при одновременном приеме нефротоксичных или нейротоксичных препаратов.