Лямблиоз - инфекция тонкой кишки, вызванная паразитом Giardia duodenalis. Он передается через загрязненную воду, пищу, руки, поверхности, контакт с инфицированными людьми или животными. Болезнь может быть короткой, но нередко затягивается и приводит к вздутию, непереносимости жирной пищи, похудению и временной непереносимости лактозы.
Что происходит
Человек проглатывает цисты Giardia, они превращаются в активные формы и прикрепляются к слизистой тонкой кишки. Паразит не всегда вызывает выраженное воспаление, но нарушает пристеночное пищеварение и всасывание. Поэтому при лямблиозе диарея часто не кровавая, а водянистая или жирная, с газообразованием и урчанием. Цисты устойчивы во внешней среде и могут сохраняться в воде.
Как проявляется
Типичны водянистая или жирная диарея, неприятный запах стула, вздутие, отрыжка, тошнота, спазмы, снижение аппетита, усталость и похудение. Температура и кровь в стуле нехарактерны и заставляют думать о другой или смешанной инфекции. У части людей симптомы возвращаются волнами, особенно после молочных продуктов.
Диагностика
Диагноз подтверждают анализом стула: антигенным тестом, ПЦР или микроскопией на цисты и паразитов. Из-за непостоянного выделения паразита иногда нужно несколько образцов. Врач учитывает поездки, походы, купание или питье сырой воды, вспышки в детских коллективах, контакт с больными и хронические симптомы после кишечной инфекции.
Лечение и наблюдение
Лямблиоз лечат противопротозойными препаратами. Возможные варианты включают тинидазол, метронидазол, нитазоксанид и другие средства; выбор зависит от возраста, беременности, противопоказаний и доступности. Важно восполнять жидкость, временно ограничивать продукты, усиливающие симптомы, и соблюдать гигиену рук. При сохранении симптомов после лечения врач проверяет повторное заражение, устойчивость, неполный прием препарата, временную лактазную недостаточность или другой диагноз.