Лейкоплакия - белое пятно или бляшка на слизистой рта, которую нельзя объяснить другим очевидным диагнозом. Большинство таких изменений доброкачественные, но часть относится к потенциально злокачественным состояниям, поэтому стойкая лейкоплакия требует оценки.
Что происходит
Слизистая утолщается и ороговевает в ответ на хроническое раздражение или факторы риска. Наиболее важны табак, алкоголь, хроническая травма, некоторые инфекции и иммунные факторы. Риск выше при пятнистых, красно-белых, язвенных, уплотненных поражениях, расположении на боковой поверхности языка и дне полости рта.
Как проявляется
Появляется белая бляшка на языке, щеке, десне, дне рта или губе. Она обычно не снимается при соскабливании. Может не болеть. Опасные признаки - рост, уплотнение, красные участки, язва, кровоточивость, боль, онемение, затруднение глотания или движения языка.
Как подтверждают диагноз
Сначала исключают кандидоз, травматический кератоз, лишай, ожог и другие причины. Если пятно стойкое или подозрительное, нужна биопсия для оценки дисплазии или рака. Осмотр включает поиск факторов риска и полный осмотр слизистой, языка, губ и шеи.
Как лечат и контролируют
Устраняют раздражители: прекращают табак, уменьшают алкоголь, корректируют травмирующие зубы или протезы. Поражения с дисплазией или высоким риском удаляют или лечат специализированно, затем наблюдают, потому что рецидивы возможны. Регулярные осмотры критичны даже после удаления.