Квадроприл — это коммерческое название препарата, действующее вещество которого называется спираприл. Он относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и применяется при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Как и другие ингибиторы АПФ, он снижает артериальное давление, уменьшает нагрузку на сердце и оказывает защитное действие на органы-мишени. Препарат отпускается по рецепту, поэтому решение о его назначении, дозировке и замене принимает только врач.
Как действует препарат
В организме работает система ренин-ангиотензин-альдостерона (РААС). Под действием фермента АПФ ангиотензин I превращается в ангиотензин II — мощное вещество, которое:
- сужает кровеносные сосуды;
- стимулирует выброс адреналина и других прессорных гормонов;
- повышает секрецию альдостерона, что ведёт к задержке натрия и воды.
В результате повышается артериальное давление и возрастает нагрузка на сердце.
Спираприл блокирует АПФ, снижая образование ангиотензина II. Сосуды расширяются, периферическое сопротивление падает, давление нормализуется. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью это уменьшает заднюю нагрузку на сердце, снижает преднагрузку и замедляет прогрессирование сердечно-сосудистых изменений. Спираприл отличается длительным действием и двойным путём выведения: препарат выводится как почками, так и печенью, что может быть удобно при нарушениях функции почек.
Кому могут назначить
Показания к применению Квадроприла регламентируются инструкцией и клиническими рекомендациями:
| Состояние | Зачем назначают |
|---|---|
| Артериальная гипертензия | Снижение и контроль артериального давления |
| Хроническая сердечная недостаточность | Снижение нагрузки на сердце в составе комбинированной терапии |
Конкретная схема лечения зависит от возраста, функции почек, уровня калия в крови, сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов. Перед началом терапии врач обычно назначает анализы креатинина, калия и оценку скорости клубочковой фильтрации.
Побочные эффекты и важные ограничения
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с классовыми свойствами ингибиторов АПФ:
- Сухой кашель — один из наиболее известных побочных эффектов, обычно проходит после отмены препарата.
- Головокружение, слабость, снижение давления — особенно в начале лечения или при изменении дозы.
- Гиперкалиемия — повышение уровня калия в крови.
- Нарушение функции почек — редко, но возможно при обезвоживании, стенозе почечных артерий или сочетании с НПВС.
- Ангионевротический отёк — редкое, но опасное осложнение (отёк губ, языка, горла).
Квадроприл противопоказан при беременности и кормлении грудью, ангионевротическом отёке в анамнезе, тяжёлой почечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий, а также при одновременном приёме с алискиреном или сакубитрилом/валсартаном.