Компульсивное переедание, или binge-eating disorder, - повторные эпизоды потери контроля над едой без регулярного очищающего поведения, как при булимии. Это не "слабая сила воли", а расстройство пищевого поведения с психологическими и медицинскими последствиями.
Что происходит
Эпизод переедания часто связан с ограничениями, стрессом, эмоциями, недосыпом или привычным циклом "диета - срыв - вина". После приступа возникают стыд и попытка жестко компенсировать, что снова повышает риск переедания. Часто сопутствуют депрессия, тревога и ADHD.
Как проявляется
Человек ест быстрее обычного, до дискомфорта, без голода, в одиночестве из-за стыда, затем испытывает вину и отвращение к себе. Эпизоды повторяются, ухудшают качество жизни, отношения и здоровье. В отличие от булимии, регулярной рвоты или слабительных нет.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает частоту и длительность эпизодов, потерю контроля, компенсаторное поведение, депрессию, суицидальность, вещества, лекарства, сон, диабет, давление и метаболические риски. Нужно отличить BED от эмоционального переедания без клинического порога и от булимии.
Как лечат и контролируют
NICE рекомендует guided self-help и eating-disorder-focused CBT; APA также поддерживает CBT и interpersonal psychotherapy. Лечение направлено на регулярное питание, уменьшение приступов, работу со стыдом и эмоциями. Весовые цели не должны подменять лечение РПП.