Коксартроз - остеоартроз тазобедренного сустава. Он часто проявляется болью в паху, ягодице или бедре и постепенно ограничивает ходьбу, обувание, вставание и повороты ноги. Ранний план лечения помогает дольше сохранять функцию.
Что происходит
Хрящ и кость тазобедренного сустава меняются, суставная щель сужается, появляются остеофиты. Риск выше после дисплазии, травмы, аваскулярного некроза, некоторых спортивных нагрузок и с возрастом. Мышцы ягодицы и бедра могут слабеть, что усиливает хромоту и нагрузку.
Как проявляется
Типична боль в паху при ходьбе, вставании, повороте в постели или посадке в машину. Ограничивается внутренняя ротация и сгибание бедра, появляется хромота. Боль только в пояснице или онемение ноги требуют поиска позвоночной причины. Воспалительные симптомы и лихорадка не характерны.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает походку, объем движений, силу и соседние суставы. Рентген помогает подтвердить диагноз и степень изменений, особенно перед направлением к ортопеду. МРТ нужна при подозрении на аваскулярный некроз, стрессовый перелом, опухоль или если рентген не объясняет выраженную боль.
Как лечат и контролируют
Помогают упражнения, поддержание активности, снижение веса, трость в противоположной руке, обезболивание по безопасности и адаптация нагрузки. Когда боль стойкая, сон нарушен и функция резко снижена, обсуждают эндопротезирование. Решение зависит от симптомов, а не только от рентгена.