Кодеин — опиоидный препарат. В некоторых странах он исторически применялся для подавления кашля, но современные регуляторные предупреждения сильно ограничивают его использование, особенно у детей, подростков группы риска и кормящих женщин.
Как действует препарат
Кодеин превращается в морфин с участием CYP2D6. У ультрабыстрых метаболизаторов концентрация морфина может стать опасной, что повышает риск угнетения дыхания и смерти.
Когда его могут рассматривать
Если кодеин вообще рассматривают, это должно быть строго по назначению и с учетом актуальных ограничений. Для обычного кашля при простуде у детей FDA указывает, что opioid cough/cold medicines with codeine should not be used in children.
Главные риски
Основные риски: угнетение дыхания, сильная сонливость, зависимость, передозировка, взаимодействие с алкоголем, бензодиазепинами, снотворными и другими седативными средствами. При грудном вскармливании кодеин может навредить младенцу через молоко.
Почему важно не подавлять любой кашель
Кашель бывает защитным рефлексом: он помогает выводить мокроту, кровь, гнойный секрет или инородные частицы. Если подавить продуктивный кашель без понимания причины, можно задержать мокроту и поздно заметить пневмонию, астматическое обострение, ХОБЛ, коклюш, туберкулез или сердечную причину одышки.