Киста зуба - полость с оболочкой, которая может возникать у верхушки корня после хронического воспаления или вокруг непрорезавшегося зуба. Небольшие очаги часто не болят и обнаруживаются на снимке, но могут увеличиваться, инфицироваться и разрушать кость.
Что происходит
При хронической инфекции в корневом канале воспаление поддерживается у верхушки корня. Организм формирует грануляционную ткань, а часть очагов превращается в кистозную полость. Другой вариант - киста вокруг коронки ретинированного зуба. Чем дольше очаг существует, тем выше риск роста, обострения и повреждения соседних структур.
Как проявляется
Долгое время симптомов может не быть. Возможны потемнение или ранее леченный зуб, дискомфорт при накусывании, свищ, периодические обострения, припухлость, смещение зубов. При инфицировании появляются боль, отек, гной, температура.
Как подтверждают диагноз
Стоматолог оценивает историю зуба, реакцию пульпы, качество старого лечения каналов, прицельный снимок и КЛКТ по показаниям. Размер, связь с корнем, ретинированным зубом и анатомическими структурами помогают выбрать лечение. Гистология нужна, если ткань удаляют или картина нетипична.
Как лечат и контролируют
Если очаг связан с инфекцией корневого канала, начинают с качественного эндодонтического лечения или перелечивания. При больших, сохраняющихся или подозрительных очагах может понадобиться хирургическое лечение, резекция верхушки корня, цистэктомия или удаление зуба. После лечения важен рентген-контроль за заживлением кости.