Киста печени - полость с жидкостью в ткани печени. Простые кисты обычно доброкачественные и случайные находки, но не всякая киста безопасна: важны размер, симптомы, стенки, перегородки, кальцинаты, узлы, связь с желчными протоками и эпиданамнез эхинококкоза.
Что происходит
Простая киста выстлана тонкой оболочкой и обычно не влияет на функцию печени. Кисты бывают одиночными или множественными, например при поликистозной болезни. Сложные кистозные образования могут быть инфекционными, паразитарными, опухолевыми или связанными с желчными протоками. Поэтому описание УЗИ имеет значение.
Как проявляется
Маленькие простые кисты обычно не дают симптомов. Крупные могут вызывать тяжесть справа, вздутие, быстрое насыщение, тошноту. Осложнения редки, но возможны кровоизлияние, инфекция, разрыв или сдавление желчных путей. Лихорадка, боль и желтуха требуют срочной оценки.
Диагностика
УЗИ часто отличает простую кисту: тонкая стенка, прозрачное содержимое, без перегородок и узлов. При сложных признаках нужны КТ или МРТ. Важно исключить эхинококкоз при контакте с эндемичными регионами, собаками и сельским хозяйством. Пункция не должна быть первым шагом при подозрении на паразитарную кисту или опухоль.
Лечение и наблюдение
Бессимптомные простые кисты обычно не лечат. При симптомах используют местные возможности: аспирация со склеротерапией, лапароскопическая фенестрация или другие методы. При поликистозной болезни и сложных кистах тактика индивидуальна. Наблюдение зависит от картины, размера и уверенности в доброкачественности.