Хронический панкреатит - это стойкое воспаление и рубцевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к хронической боли, недостатку пищеварительных ферментов, похудению, дефицитам витаминов и диабету.
Что происходит
Повторное воспаление повреждает протоки и ткань железы. Частые причины - алкоголь, курение, наследственные факторы, обструкция протока, аутоиммунные процессы и последствия тяжелого острого панкреатита. Железа постепенно хуже выделяет ферменты и гормоны.
Как проявляется
Бывает боль в верхней части живота с отдачей в спину, тошнота, снижение аппетита, похудение, жирный плохо смываемый стул, вздутие. При потере эндокринной функции развивается диабет. У части людей боль уменьшается поздно, когда железа уже значительно повреждена.
Как подтверждают диагноз
Используют анамнез, анализы, УЗИ, КТ, МРТ/МРХПГ или эндоскопическое УЗИ. Оценивают экзокринную недостаточность, питание, глюкозу и осложнения: псевдокисты, стриктуры, камни протоков, желчную обструкцию. Важно исключить опухоль, особенно при новом заболевании после 40-50 лет.
Как лечат и контролируют
Лечение включает полный отказ от алкоголя и курения, питание, ферментную заместительную терапию при недостаточности, контроль боли, лечение диабета и дефицитов. При протоковой обструкции или осложнениях могут понадобиться эндоскопические или хирургические методы.