Хронический лейкоз - группа заболеваний, при которых опухолевые клетки крови обычно более зрелые и накапливаются медленнее, чем при остром лейкозе. К хроническим формам относят, например, хронический лимфоцитарный и хронический миелоидный лейкоз.
Что происходит
В крови, костном мозге и иногда лимфоузлах накапливаются аномальные клетки. При CLL чаще поражается линия зрелых B-лимфоцитов, при CML обычно есть характерная генетическая перестройка BCR-ABL1. Болезнь может долго не давать симптомов и выявляться по анализу крови.
Как проявляется
Возможны слабость, ночная потливость, похудение, частые инфекции, увеличение лимфоузлов, тяжесть в левом подреберье из-за селезенки. У части пациентов жалоб нет, но в анализе крови выявляют стойкое повышение лейкоцитов или лимфоцитов.
Как подтверждают диагноз
Нужны общий анализ крови, мазок, проточная цитометрия, цитогенетика или молекулярные тесты по подозреваемому типу. Врач оценивает лимфоузлы, селезенку, анемию, тромбоциты, симптомы активности и факторы риска, чтобы решить: наблюдать или лечить.
Как лечат и контролируют
Тактика различается. При некоторых CLL без симптомов выбирают активное наблюдение. CML обычно лечат ингибиторами тирозинкиназы. При прогрессировании используют таргетные препараты, иммунные схемы, химиотерапию или трансплантацию в отдельных ситуациях.