Хроническая болезнь почек, или ХБП, - наличие структурных или функциональных признаков болезни почек более 3 месяцев. Она определяется не только снижением eGFR, но и альбуминурией, изменениями мочи, УЗИ или известной причиной.
Что происходит
При ХБП почки постепенно теряют функциональный резерв. Частые причины - диабет, гипертония, гломерулярные болезни, поликистоз, повторная обструкция, инфекции, лекарства и сосудистые болезни. ХБП повышает риск сердечно-сосудистых событий.
Как проявляется
Ранние стадии обычно бессимптомны. Позднее возможны отеки, высокое давление, усталость, анемия, зуд, снижение аппетита, ночные мочеиспускания, нарушения костно-минерального обмена. Но отсутствие симптомов не исключает высокий риск.
Как подтверждают диагноз
Проверяют eGFR, альбумин/креатинин мочи, мочевой осадок, давление, УЗИ и причину. Изменения должны быть стойкими более 3 месяцев, если нет очевидной хронической причины. Риск классифицируют по G-стадии eGFR, A-стадии альбуминурии и диагнозу.
Как лечат и контролируют
Лечение включает контроль давления, диабета, альбуминурии, соли, веса, курения, сердечно-сосудистого риска и нефротоксинов. Используют препараты с доказанной защитой почек по показаниям. Частота наблюдения зависит от риска прогрессирования.