Кетоконазол бывает местным и системным, и это принципиально разные ситуации. Таблетки кетоконазола связаны с серьезным риском поражения печени, надпочечников и взаимодействий; местные формы имеют другой профиль.
Как действует препарат
Кетоконазол относится к азолам и нарушает синтез эргостерола. При наружном применении действие преимущественно местное, а при таблетках риск системной токсичности значительно выше.
Когда его используют
Шампуни и кремы с кетоконазолом применяют при себорейном дерматите, перхоти, разноцветном лишае и отдельных дерматомикозах. Таблетки рассматривают только в редких ситуациях по строгим показаниям.
Основные риски
Для таблеток важны тяжелое поражение печени, надпочечниковая недостаточность, удлинение QT и взаимодействия. Для местных форм чаще встречаются раздражение, зуд, сухость и аллергия.
Кому особенно важно обсудить лечение
Обсудите кетоконазол при болезнях печени, аритмиях, беременности, лактации, приеме многих лекарств, длительном применении, поражении больших площадей кожи или отсутствии эффекта.