Кандидозный стоматит - грибковое воспаление слизистой рта, чаще связанное с избыточным ростом Candida albicans. Candida может жить во рту без болезни, но при изменении местной защиты начинает образовывать белые налеты, покраснение, жжение и болезненность.
Что происходит
Баланс микрофлоры нарушается, Candida прикрепляется к слизистой и размножается. Риск выше у младенцев, пожилых людей, пользователей съемных протезов, при сухости во рту, сахарном диабете, ВИЧ, онкологическом лечении, после антибиотиков и при неправильном использовании ингаляционных кортикостероидов без полоскания рта.
Как проявляется
Появляются кремово-белые налеты на языке, щеках, небе или деснах, которые могут сниматься с покраснением под ними. Возможны жжение, боль, трещины в углах рта, изменение вкуса, дискомфорт под протезом. У ослабленных пациентов инфекция может распространяться глубже и мешать питанию.
Как подтверждают диагноз
Часто диагноз ставят по виду слизистой и факторам риска. Если картина нетипична, лечение не помогает или пациент иммунокомпрометирован, врач может взять мазок, соскоб, посев или проверить фоновые причины: диабет, дефициты, лекарства, состояние протезов и сухость слизистой.
Как лечат и контролируют
Используют местные противогрибковые средства или системные препараты при тяжелом и распространенном кандидозе. Одновременно корректируют причину: полоскание после ингалятора, уход за протезом, лечение сухости во рту, контроль глюкозы, пересмотр антибиотиков по назначению врача. Протезы нужно очищать и не носить круглосуточно без рекомендации.