Избыточный вес обычно означает ИМТ выше нормального диапазона, но ниже критерия ожирения. Сам по себе ИМТ не описывает все здоровье, однако в сочетании с талией, давлением, глюкозой и липидами помогает оценить риск.
Что происходит
Вес растет, когда поступление энергии длительно превышает расход, но на это влияют сон, стресс, лекарства, гормоны, среда, наследственность и доступность еды. Висцеральный жир вокруг внутренних органов особенно связан с инсулинорезистентностью и сердечно-сосудистым риском.
Как проявляется
Жалоб может не быть. Иногда появляются утомляемость, одышка при нагрузке, храп, изжога, боли в коленях, повышение давления, нарушения цикла или признаки преддиабета. У части людей риск высокий из-за талии и метаболических показателей даже при умеренном ИМТ.
Как подтверждают диагноз
Оценивают ИМТ, окружность талии, динамику веса, питание, физическую активность, сон, лекарства и семейный риск. Скрининг включает давление, HbA1c или глюкозу, липиды, печеночные показатели и оценку апноэ сна при симптомах.
Как лечат и контролируют
Первый шаг - реалистичная долгосрочная программа: питание, движение, силовые нагрузки, сон, снижение сладких напитков и ультрапереработанных продуктов. Если есть осложнения или высокий риск, врач может обсуждать лекарства для веса или лечение сопутствующих состояний.