Ипохондрия - устаревшее и стигматизирующее название. В современной диагностике близкие состояния называют illness anxiety disorder или somatic symptom disorder, в зависимости от того, есть ли выраженные телесные симптомы.
Что происходит
Обычные ощущения, новости о болезнях, анализы или слова врача воспринимаются как сигнал опасности. Человек ищет уверенность, но она быстро исчезает, и начинается новый цикл: проверка тела, гугление, врачи, временное облегчение, новая тревога.
Как проявляется
Человек часто измеряет пульс, давление, рассматривает кожу, читает симптомы, боится рака, инфаркта, инсульта, инфекций, просит обследования или, наоборот, избегает врачей из страха услышать диагноз. Возможны паника, бессонница, депрессия и семейные конфликты.
Как подтверждают диагноз
Врач исключает актуальные red flags и оценивает длительность тревоги, степень проверок, избегание, депрессию, OCD, panic disorder и реальные заболевания. Illness anxiety disorder предполагает мало или умеренно выраженные телесные симптомы, но сильную занятость болезнью.
Как лечат и контролируют
Эффективны CBT, работа с reassurance seeking, ограничение интернет-поиска, плановые визиты вместо срочных повторных проверок и лечение сопутствующей тревоги/депрессии. Важно сохранять доверительные отношения с врачом и не обесценивать страх.