Инсулинорезистентность - состояние, при котором мышцы, печень и жировая ткань хуже отвечают на инсулин. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина, чтобы удерживать глюкозу в норме, но со временем компенсация может ослабевать.
Что происходит
На чувствительность к инсулину влияют висцеральный жир, низкая физическая активность, генетика, сон, хронический стресс, некоторые лекарства и гормональные состояния. Печень начинает активнее производить глюкозу, а мышцы хуже забирают ее после еды.
Как проявляется
Часто симптомов нет. Косвенные признаки - увеличение окружности талии, повышенные триглицериды, низкий HDL, гипертония, жировая болезнь печени, акантозис нигриканс, синдром поликистозных яичников. Позже могут появиться преддиабет или диабет 2 типа.
Как подтверждают диагноз
В рутинной практике инсулинорезистентность обычно не подтверждают одним "анализом на инсулин". Врач оценивает факторы риска, глюкозу, HbA1c, липиды, давление, печеночные показатели и иногда глюкозотолерантный тест. Специальные индексы имеют ограничения.
Как лечат и контролируют
Самые доказанные меры - снижение веса при избытке, регулярная физическая активность, силовые тренировки, уменьшение сладких напитков и ультрапереработанных продуктов, сон и лечение сопутствующих факторов риска. При преддиабете или диабете могут применяться лекарства по показаниям.