Гормон-рецептор-положительный рак молочной железы означает, что клетки опухоли имеют рецепторы к эстрогену и/или прогестерону. Если появляются метастазы в легких, заболевание становится системным: лечение направлено на контроль опухоли во всем организме, а не только на отдельный очаг. Выбор терапии зависит от HER2-статуса, мутаций, предыдущего лечения, симптомов, менопаузы и общего состояния.
Если сказать проще, метастазы в легких при раке молочной железы - это чаще не новый "рак легких", а распространение исходной опухоли. Лечение подбирают по биологии рака молочной железы.
Как лечат
При гормон-рецептор-положительном метастатическом раке часто обсуждают эндокринную терапию, ингибиторы CDK4/6, таргетные препараты, химиотерапию или лучевое лечение для симптомов. Если есть одышка, кашель или жидкость вокруг легкого, отдельно лечат симптомы и осложнения.
Какие лекарства врач может обсудить
Онколог может обсуждать эндокринную терапию, ингибиторы CDK4/6, анти-HER2 терапию при HER2-положительном варианте, химиотерапию, PARP-ингибиторы при BRCA-ассоциированных случаях и поддерживающее лечение. Самостоятельный выбор противоопухолевых препаратов недопустим.