Гранулема зуба - воспалительный очаг у верхушки корня, который чаще связан с инфекцией или некрозом пульпы. Это не опухоль в бытовом смысле, а реакция тканей на хроническое раздражение из корневого канала.
Что происходит
Когда пульпа погибает или корневой канал инфицирован, бактерии и их продукты выходят через верхушку корня. В ответ формируется грануляционная ткань и зона разрежения кости. Очаг может оставаться стабильным, увеличиваться, превращаться в кистозный или обостряться с абсцессом.
Как проявляется
Часто симптомов нет. Возможны дискомфорт при жевании, болезненность при постукивании, потемнение зуба, старое лечение каналов, свищ на десне, периодический отек. При обострении появляется сильная боль, припухлость и чувствительность к накусыванию.
Как подтверждают диагноз
Врач проверяет жизнеспособность пульпы, перкуссию, пальпацию, рентгенологический очаг у верхушки корня и качество пломбы или каналов. КЛКТ помогает при сложной анатомии, неясных очагах и планировании хирургии. Точный тип ткани отличают от кисты только морфологически.
Как лечат и контролируют
Главная тактика - убрать инфекцию из канала: первичное эндодонтическое лечение или перелечивание. Если очаг не заживает, рассматривают хирургическое лечение верхушки корня или удаление зуба. Контрольные снимки нужны, потому что костное заживление занимает месяцы.