Гонартроз - остеоартроз колена. Колено несет вес тела и зависит от силы мышц бедра, оси ноги, старых травм, веса и активности. Даже при выраженных изменениях на снимке можно уменьшить боль и улучшить ходьбу.
Что происходит
Хрящ, кость, мениски, связки и синовиальная оболочка меняются вместе. После травмы мениска или связок риск выше. Избыточный вес увеличивает механическую и воспалительную нагрузку. Остеофиты и сужение суставной щели на рентгене помогают подтвердить диагноз, но не всегда совпадают с силой боли.
Как проявляется
Боль усиливается при ходьбе, лестнице, вставании со стула, длительном стоянии. Возможны хруст, припухлость, ощущение нестабильности, ограничение разгибания или сгибания. Краткая утренняя скованность возможна, но длительная скованность и выраженное воспаление заставляют думать о другом артрите.
Как подтверждают диагноз
Обычно достаточно жалоб и осмотра. Рентген полезен при сомнении, перед ортопедическим решением или если симптомы нетипичны. МРТ не нужна рутинно при типичном гонартрозе: дегенеративные изменения менисков часто сопутствуют артрозу и не всегда требуют операции.
Как лечат и контролируют
Основные меры - упражнения на силу и аэробную выносливость, снижение веса, трость при необходимости, обучение и обезболивание по безопасности. Местные НПВП часто пробуют раньше таблеток. Инъекции и эндопротезирование обсуждают при тяжелой боли, ночных симптомах и потере функции.