Гломерулонефрит - группа заболеваний, при которых воспаляются клубочки почек, фильтрующие кровь. Он может быть первичным заболеванием почек или частью системной болезни, например волчанки, васкулита или инфекции.
Что происходит
Иммунные механизмы повреждают клубочки. Из-за этого в мочу попадают эритроциты и белок, фильтрация снижается, задерживаются соль и вода. Течение может быть острым, быстро прогрессирующим или хроническим с постепенным рубцеванием.
Как проявляется
Возможны темная или "чайная" моча, пенистая моча, отеки лица и ног, повышенное давление, снижение количества мочи, слабость. Иногда болезнь находят только по анализу мочи. При системных причинах бывают сыпь, боли в суставах, кровохарканье, лихорадка.
Как подтверждают диагноз
Проверяют общий анализ мочи с микроскопией, белок/альбумин в моче, креатинин/eGFR, давление, комплемент, аутоантитела, инфекции и другие тесты. Биопсия почки часто нужна для точного типа, прогноза и выбора лечения.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от типа: контроль давления и белка в моче, ограничение соли, защита почек, иммуносупрессия при активных иммунных формах, лечение инфекции или системной болезни. Наблюдение ведет нефролог, потому что риски и терапия сильно различаются.