Гирсутизм - рост жестких темных волос у женщин по андроген-зависимому типу: на лице, груди, животе, спине. Он часто связан с СПКЯ, но иногда указывает на опухоль, врожденную гиперплазию надпочечников или лекарственные причины.
Что происходит
Волосяные фолликулы чувствительны к андрогенам. При повышении андрогенов или повышенной чувствительности кожи пушковые волосы становятся терминальными. Наиболее частая причина - СПКЯ, но также возможны гиперпролактинемия, нарушения щитовидной железы, неклассическая ВДКН, опухоли и лекарства.
Как проявляется
Появляются жесткие волосы над верхней губой, на подбородке, груди, животе, внутренней поверхности бедер. Часто сопутствуют акне, жирная кожа, нерегулярные месячные, выпадение волос на голове, набор веса. Вирилизация проявляется огрубением голоса, клиторомегалией и быстрым прогрессированием.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает скорость развития, цикл, лекарства, семейность и признаки гиперандрогении. Анализы могут включать общий и свободный тестостерон, DHEA-S, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, ТТГ и тест на беременность. УЗИ яичников нужно не всем и не заменяет клинику.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины и репродуктивных планов. При СПКЯ используют изменение образа жизни, комбинированные контрацептивы и антиандрогенные подходы по показаниям; косметические методы помогают волосам, но не лечат причину. Эффект обычно оценивают через месяцы из-за цикла роста волос.