Гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов или организм получает их недостаточно. Самая частая причина в регионах с достаточным йодом - аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
Что происходит
Тиреоидные гормоны регулируют обмен веществ, температуру, сердце, кишечник, кожу, мышцы и нервную систему. При их дефиците процессы замедляются. Первичный гипотиреоз связан с самой железой, центральный - с гипофизом или гипоталамусом.
Как проявляется
Возможны усталость, сонливость, зябкость, сухая кожа, запоры, набор веса, отеки, выпадение волос, депрессия, замедленный пульс, нарушения цикла и бесплодие. У пожилых симптомы могут быть стертыми. Тяжелый нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой.
Как подтверждают диагноз
Основные тесты - ТТГ и свободный T4. Антитела к ТПО помогают подтвердить аутоиммунную причину. УЗИ не заменяет гормональные анализы и нужно не всем. При подозрении на центральный гипотиреоз нельзя ориентироваться только на ТТГ.
Как лечат и контролируют
Стандартное лечение - заместительная терапия левотироксином с контролем ТТГ и симптомов. Дозу подбирают индивидуально, особенно при беременности, сердечных болезнях и пожилом возрасте. Важно принимать препарат стабильно и учитывать взаимодействия с железом, кальцием и некоторыми лекарствами.