Гипопаратиреоз - состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком мало паратгормона. Из-за этого снижается кальций, повышается фосфор и могут возникать судороги, покалывания, нарушения ритма и хронические осложнения.
Что происходит
Паратгормон помогает поддерживать кальций крови через кости, почки и витамин D. При его дефиците организм хуже удерживает кальций и активирует витамин D, а фосфор повышается. Низкий кальций делает нервы и мышцы чрезмерно возбудимыми.
Как проявляется
Возможны покалывание вокруг рта и в пальцах, мышечные спазмы, судороги кистей и стоп, тревожность, усталость, судороги, сухая кожа, ломкие ногти. При тяжелой гипокальциемии возможны ларингоспазм, аритмии и судорожные приступы.
Как подтверждают диагноз
Проверяют кальций с поправкой на альбумин или ионизированный кальций, фосфор, магний, креатинин, 25(OH)D и паратгормон. Для хронического контроля важны кальций мочи, функция почек и признаки кальцификаций или камней.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на безопасный уровень кальция без избытка в моче: препараты кальция, активные формы витамина D и коррекция магния по назначению врача. Некоторым пациентам рассматривают терапию паратгормоном. Нужен регулярный мониторинг почек и электролитов.