Гипертиреоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Он может быть связан с болезнью Грейвса, токсическим узлом, многоузловым зобом или фазой тиреоидита.
Что происходит
Избыток T4 и T3 ускоряет обмен веществ и повышает чувствительность тканей к адреналину. Сердце работает быстрее, мышцы слабеют, кости теряют плотность, а нервная система становится более возбудимой. При болезни Грейвса возможна офтальмопатия.
Как проявляется
Частые признаки - сердцебиение, дрожь, тревожность, потливость, похудение при нормальном аппетите, непереносимость жары, частый стул, слабость мышц, нарушения сна и цикла. У пожилых может преобладать аритмия, слабость или потеря веса без яркой тревожности.
Как подтверждают диагноз
Обычно находят низкий ТТГ и повышенные свободные T4 и/или T3. Для причины используют антитела к рецептору ТТГ, УЗИ, сцинтиграфию или оценку воспаления по показаниям. Важно отличить гипертиреоз от тиреоидита, потому что лечение разное.
Как лечат и контролируют
Варианты лечения включают бета-блокаторы для симптомов, антитиреоидные препараты, радиоактивный йод или операцию по показаниям. При тиреоидите антитиреоидные препараты обычно не помогают, потому что гормоны выходят из разрушенных клеток, а не активно производятся.