Гиперплазия эндометрия - утолщение внутренней оболочки матки из-за избыточного роста клеток. Некоторые формы повышают риск рака эндометрия, поэтому важны биопсия, классификация и наблюдение.
Что это такое
Гиперплазия бывает без атипии и с атипией. Атипическая форма имеет более высокий риск перехода в рак или сочетания с уже существующим раком, поэтому требует особенно внимательной тактики.
Почему возникает
Главный механизм - длительное воздействие эстрогенов без достаточного прогестеронового противовеса. Риск повышают нерегулярные овуляции, ожирение, СПКЯ, поздняя менопауза, эстрогенная терапия без прогестина и некоторые опухоли.
Как распознать
УЗИ может показать утолщение эндометрия, но диагноз подтверждает биопсия или гистология после гистероскопии/выскабливания. Тактика зависит от возраста, менопаузы, толщины эндометрия, кровотечений и факторов риска.
Что делать
Лечение включает прогестиновую терапию, ВМС с левоноргестрелом, контроль биопсий или хирургическое лечение при высоком риске. При атипии и отсутствии планов беременности часто обсуждают гистерэктомию.