Гиперпаратиреоз - состояние, при котором паратгормона слишком много. Чаще всего это первичный гиперпаратиреоз из-за аденомы паращитовидной железы, который приводит к повышенному кальцию крови.
Что происходит
Паратгормон повышает кальций крови, воздействуя на кости, почки и витамин D. При первичном гиперпаратиреозе одна или несколько желез работают автономно. При вторичном варианте паратгормон повышается как ответ на хроническую болезнь почек или дефицит витамина D.
Как проявляется
Могут быть слабость, жажда, частое мочеиспускание, запоры, боли в костях, камни почек, снижение плотности костей, депрессия или когнитивные жалобы. Тяжелая гиперкальциемия вызывает обезвоживание, спутанность, аритмии и рвоту.
Как подтверждают диагноз
Проверяют кальций, альбумин или ионизированный кальций, паратгормон, витамин D, креатинин, фосфор и кальций мочи. Оценивают плотность костей и почки. Визуализация паращитовидных желез нужна не для постановки диагноза, а для планирования операции.
Как лечат и контролируют
Единственное радикальное лечение первичного гиперпаратиреоза - операция у подходящих пациентов. При наблюдении контролируют кальций, почки и кости. В отдельных случаях используют лекарства для снижения кальция или защиты костей.