Гипергликемия - повышение глюкозы крови выше целевого диапазона. Она может быть кратковременной после еды или стресса, но стойкая гипергликемия при диабете повышает риск острых кризов и хронических осложнений.
Что происходит
Глюкоза растет при недостатке инсулина, инсулинорезистентности, инфекции, стрессе, пропуске лекарств, стероидных препаратах, переедании или проблемах с помпой. При выраженном дефиците инсулина организм вырабатывает кетоны; при тяжелом обезвоживании возможен гиперосмолярный криз.
Как проявляется
Частые признаки - жажда, частое мочеиспускание, сухость во рту, усталость, ухудшение зрения, головная боль. При кетоацидозе появляются тошнота, рвота, боль в животе, запах ацетона, учащенное дыхание. При гиперосмолярном состоянии - сильная слабость, обезвоживание и спутанность.
Как подтверждают диагноз
Используют глюкометр, CGM, лабораторную глюкозу, кетоны в крови или моче, электролиты и кислотно-щелочное состояние при тяжелых симптомах. Врач ищет провоцирующий фактор: инфекцию, инфаркт, инсульт, лекарства, пропуск инсулина или техническую проблему.
Как лечат и контролируют
Легкую гипергликемию корректируют по индивидуальному плану питания, жидкости, активности и лекарств. При кетонах, рвоте или тяжелых симптомах нужен медицинский протокол с жидкостями, инсулином и контролем электролитов. После эпизода пересматривают план sick day.