Гигантизм - редкое состояние, при котором избыток гормона роста начинается до закрытия зон роста костей. Ребенок или подросток растет слишком быстро и становится значительно выше ожидаемого семейного диапазона.
Что происходит
Чаще всего причиной является аденома гипофиза, вырабатывающая гормон роста. Повышенный IGF-1 стимулирует рост длинных костей, мягких тканей и органов. У детей могут быть генетические причины или синдромы, поэтому иногда нужна генетическая оценка.
Как проявляется
Настораживают быстрый рост, пересечение процентильных линий, очень крупные кисти и стопы, грубые черты лица, головные боли, потливость, боли в суставах, нарушения зрения, задержка или нарушения полового развития. Возможны апноэ сна, гипертония и нарушения глюкозы.
Как подтверждают диагноз
Оценивают рост по кривым, скорость роста, костный возраст, IGF-1, гормон роста при тестах подавления, МРТ гипофиза и другие гормоны. Важно отличить гормональный гигантизм от семейной высокой нормы и других причин высокого роста.
Как лечат и контролируют
Лечение ведет детский эндокринолог и нейрохирургическая команда. Обычно рассматривают операцию на гипофизе, лекарства для контроля GH/IGF-1 и иногда лучевую терапию. Нужен долгий контроль роста, зрения, полового развития, сердца, сна и метаболизма.