Гидроторакс - накопление жидкости между листками плевры вокруг легкого. В разговорной речи его часто называют «жидкость в легких», но точнее говорить о плевральном выпоте: жидкость находится не внутри альвеол, а вокруг легкого.
Что происходит
В норме в плевральной полости есть совсем немного жидкости для скольжения. При болезни ее становится больше, легкое сдавливается и хуже расправляется. Выпот может быть водянистым, воспалительным, кровянистым, гнойным или связанным с лимфой.
Как проявляется
Небольшой выпот может не давать симптомов. При большем объеме появляются одышка, тяжесть или боль в груди, сухой кашель, слабость, снижение переносимости нагрузки. Лихорадка и боль при вдохе чаще заставляют думать об инфекции или воспалении.
Как подтверждают диагноз
Обычно используют рентген, УЗИ плевры или КТ. Если причина не очевидна, врач может выполнить торакоцентез: взять жидкость на анализ белка, ЛДГ, клеток, pH, глюкозы, посева и цитологии. Это помогает отличить транссудат от экссудата.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины. При сердечной недостаточности может помочь терапия основного заболевания, а при инфекции, опухоли или большом симптомном выпоте нужны другие подходы. Иногда жидкость удаляют пункцией или ставят дренаж.