Гестационный диабет - нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности. Он повышает риск осложнений для матери и ребенка, но своевременный контроль глюкозы существенно снижает эти риски.
Что происходит
Во второй половине беременности плацентарные гормоны усиливают инсулинорезистентность. Если поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина, глюкоза повышается. Это может влиять на рост плода, количество вод, риск преэклампсии и родовые осложнения.
Как проявляется
Обычно симптомов нет. Поэтому важен скрининг, чаще между 24 и 28 неделями, а у женщин с высоким риском - раньше. Иногда бывают жажда, частое мочеиспускание или быстрый рост плода, но эти признаки неспецифичны.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят по результатам глюкозотолерантного теста или другой принятой схемы скрининга. После родов нужен повторный тест на диабет или преддиабет, потому что HbA1c сразу после беременности может быть менее надежным.
Как лечат и контролируют
Лечение включает питание, безопасную физическую активность, самоконтроль глюкозы и наблюдение акушера. Если целевые значения не достигаются, назначают медикаментозную терапию, часто инсулин. После родов важны грудное вскармливание по возможности, контроль веса и регулярный скрининг диабета.