Герпетический стоматит - воспаление слизистой рта, вызванное вирусом простого герпеса, чаще HSV-1. Первичный эпизод часто бывает у детей, но рецидивы возможны и у взрослых. В отличие от афт, герпес заразен и может распространяться при контакте со слюной и высыпаниями.
Что происходит
После заражения вирус размножается в слизистой, вызывает пузырьки и эрозии, затем остается в нервных ганглиях и может активироваться повторно. Триггерами бывают простуда, стресс, солнце, травма слизистой, стоматологические процедуры, иммунодефицит. Первичный эпизод обычно тяжелее рецидивов.
Как проявляется
Могут быть температура, недомогание, увеличенные лимфоузлы, боль во рту, слюнотечение, неприятный запах, отказ от еды и питья. На слизистой, деснах, языке, губах появляются пузырьки, которые быстро превращаются в болезненные эрозии. Рецидивы чаще ограничены губами или участками ороговевающей слизистой и начинаются с покалывания.
Как подтверждают диагноз
Часто диагноз ставят по клинической картине. При тяжелом, необычном, рецидивирующем течении, иммунодефиците или сомнениях используют ПЦР или другие тесты на HSV. Важно отличить герпес от афт, кандидоза, бактериальной инфекции, лекарственной реакции и других причин язв.
Как лечат и контролируют
Основа - питье, обезболивание, мягкая пища и гигиена. Противовирусные препараты эффективнее, если начать рано, особенно при первичном тяжелом эпизоде или у пациентов с высоким риском осложнений; решение принимает врач. Чтобы снизить передачу, не целуют других во время высыпаний, не делятся посудой, полотенцами и помадами, моют руки после контакта с очагами.