Гепатит A - острая вирусная инфекция печени, которая чаще передается фекально-оральным путем: через загрязненную воду, пищу, руки, тесный контакт или вспышки в коллективах. В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не становится хроническим, но у взрослых может протекать тяжело.
Что происходит
Вирус попадает через рот, размножается и вызывает воспаление печени. Человек заразен еще до появления желтухи, поэтому вспышки трудно остановить только изоляцией заболевших. После перенесенной инфекции обычно формируется длительный иммунитет. У людей с хроническими болезнями печени риск тяжелого течения выше.
Как проявляется
У детей инфекция часто легкая или бессимптомная. У взрослых типичны слабость, температура, тошнота, потеря аппетита, боль справа под ребрами, потемнение мочи, светлый стул, желтуха и зуд. Симптомы могут длиться недели, иногда волнообразно возвращаться. Тяжелая печеночная недостаточность редка, но возможна.
Диагностика
Диагноз подтверждает anti-HAV IgM в крови. Также оценивают АЛТ, АСТ, билирубин, МНО и признаки тяжести. Важно сообщить врачу о контактах, поездках, еде вне дома, детских коллективах и возможной вспышке. Контактным людям может потребоваться постконтактная профилактика в течение 2 недель.
Лечение и наблюдение
Специфического противовирусного лечения обычно нет: нужны отдых, питье, питание по переносимости и контроль печени. Алкоголь и ненужные лекарства, особенно потенциально гепатотоксичные, исключают. Профилактика - вакцинация. После контакта людям без иммунитета могут рекомендовать вакцину против гепатита A и иногда иммуноглобулин, если прошло не более 2 недель и есть факторы риска.