Геморрагический диатез - общий термин для состояний, при которых человек легче кровоточит или образует синяки. Причины бывают сосудистыми, тромбоцитарными, коагуляционными, лекарственными, печеночными и системными.
Что происходит
Гемостаз состоит из сосудистой реакции, работы тромбоцитов и факторов свертывания. Нарушение любого звена может давать кровоточивость. Слизистые кровотечения и петехии чаще указывают на тромбоциты или сосуды, глубокие гематомы и суставные кровоизлияния - на факторы свертывания.
Как проявляется
Возможны частые синяки, петехии, носовые кровотечения, кровоточивость десен, обильные менструации, длительное кровотечение после операций, глубокие гематомы, кровь в моче или стуле. Важны возраст начала и семейный анамнез.
Как подтверждают диагноз
Начинают с общего анализа крови, тромбоцитов, мазка, ПВ/МНО, АЧТВ, фибриногена, печеночных проб и оценки лекарств. Затем по предполагаемому механизму назначают фактор Виллебранда, факторы свертывания, тесты функции тромбоцитов и другие исследования.
Как лечат и контролируют
Лечат причину: отменяют провоцирующие препараты, восполняют факторы свертывания, корректируют тромбоциты, лечат болезнь печени, ДВС или наследственный дефект. Перед операциями, родами и стоматологией нужен заранее составленный план.