Гемофтальм - кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Человек может видеть мушки, паутину, красноватую дымку или резко потерять зрение. Боли обычно нет, но причина может быть серьезной, включая разрыв сетчатки или диабетическую ретинопатию.
Что происходит
Кровь попадает в стекловидное тело из поврежденных сосудов сетчатки или сосудистых новообразований. Частые причины: пролиферативная диабетическая ретинопатия, разрыв сетчатки, задняя отслойка стекловидного тела, травма, венозная окклюзия, Terson syndrome и нарушения свертывания.
Как проявляется
Плавающие темные точки, паутина, тень, красная дымка, резкое снижение зрения. Чем больше крови, тем хуже видимость. Боль не обязательна. Если есть вспышки или занавес, нужно исключить разрыв или отслойку сетчатки.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог проверяет зрение, давление, осматривает глазное дно, если обзор возможен. Если кровь закрывает сетчатку, используют УЗИ. Важно найти источник кровотечения: диабет, разрыв сетчатки, травма, окклюзия, опухоль или воспаление.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от причины и выраженности. Возможны наблюдение с ограничениями, лазер сетчатки, anti-VEGF, лечение диабетической ретинопатии или витрэктомия. При разрыве сетчатки лечение срочное. Контроль системных факторов риска обязателен.