Гельминтоз - заражение паразитическими червями. Кишечные гельминты включают аскарид, власоглава, анкилостом, остриц, ленточных червей и другие виды. Течение зависит от паразита, количества червей, возраста, питания и иммунного статуса. У части людей симптомов почти нет, но у детей и при массивной инвазии возможны анемия, задержка роста и осложнения.
Что происходит
Пути заражения различаются. Яйца почвенных гельминтов попадают через загрязненную почву, воду, руки и пищу. Анкилостомы могут проникать через кожу стоп. Острицы легко передаются в семье и детских коллективах через руки, белье и поверхности. Ленточные черви связаны с сырой или плохо приготовленной рыбой, свининой или говядиной. Некоторые паразиты мигрируют через легкие, печень или мышцы, поэтому симптомы не всегда ограничены кишечником.
Как проявляется
Возможны зуд вокруг ануса, боли в животе, тошнота, нестабильный стул, вздутие, похудение, слабость, кашель во время миграции личинок, аллергические проявления, эозинофилия, железодефицитная анемия. При массивной аскаридной инвазии возможна кишечная непроходимость или закупорка желчных путей. При некоторых ленточных червях опасны неврологические осложнения, если личинки попадают в ткани.
Диагностика
Диагностика зависит от предполагаемого паразита. Часто используют анализ кала на яйца и паразитов, иногда повторяют несколько раз. При острицах информативен утренний тест с липкой лентой. Эозинофилия в крови поддерживает подозрение, но не заменяет диагноз. При тканевых формах нужны серология, визуализация и консультация инфекциониста или паразитолога. Важно сообщить врачу о поездках, контакте с почвой, животных, сырой рыбе или мясе и случаях зуда у членов семьи.
Лечение и наблюдение
Препарат выбирают по виду паразита: альбендазол, мебендазол, празиквантел, ивермектин или другие схемы подходят не для всех случаев. При острицах часто лечат всех членов семьи и повторяют дозу по схеме, одновременно стирают белье, коротко стригут ногти и усиливают гигиену рук. В эндемичных регионах WHO поддерживает профилактическую дегельминтизацию групп риска, но индивидуальное лечение все равно должно учитывать диагноз и противопоказания.