Гастродуоденит - воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Термин часто встречается в эндоскопических заключениях, но сам по себе не объясняет причину симптомов. Важно понять, есть ли H. pylori, НПВП, язва, эрозии, целиакия, желчный рефлюкс или функциональная диспепсия.
Что происходит
Желудок и двенадцатиперстная кишка работают как единая зона пищеварения. Кислота, H. pylori, лекарства и нарушения моторики могут поддерживать воспаление в обоих отделах. В двенадцатиперстной кишке H. pylori связан с язвенной болезнью, а повреждение слизистой может усиливать боль натощак и ночью.
Как проявляется
Возможны боль в эпигастрии, тяжесть, тошнота, отрыжка, изжога, раннее насыщение, иногда ночные или голодные боли. Симптомы пересекаются с язвенной болезнью и функциональной диспепсией, поэтому диагноз только по жалобам ненадежен.
Диагностика
Гастроскопия показывает воспаление, эрозии или язвы и позволяет взять биопсию. H. pylori подтверждают биопсией, дыхательным тестом или антигеном в кале. При длительных или необычных симптомах могут потребоваться анализы на анемию, воспаление, целиакию, болезни печени и желчного пузыря.
Лечение и наблюдение
Лечение зависит от причины: эрадикация H. pylori, временный ИПП, отмена НПВП, лечение язвы или другой выявленной болезни. Питание лучше строить вокруг переносимости и регулярности, без жестких универсальных запретов. Если эндоскопия без опасных находок, а симптомы сохраняются, врач рассматривает функциональную диспепсию.