Фозикард — торговое название препарата на основе фозиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Выпускается в виде таблеток 10, 20 и 40 мг. Существует также комбинированная форма Фозикард Н (фозиноприл + гидрохлортиазид), которая назначается, когда одного ИАПФ недостаточно. Препарат отпускается по рецепту и применяется при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Как действует препарат
Фозиноприл — пролекарство. После приёма внутрь он превращается в активную форму фозиноприлат, которая блокирует фермент АПФ. Это приводит к снижению образования ангиотензина II и альдостерона, в результате чего сосуды расширяются, сопротивление сосудистого русла падает, а артериальное давление снижается. Кроме того, ИАПФ замедляют распад брадикинина — вещества с выраженным сосудорасширяющим действием. Антигипертензивный эффект обычно развивается в течение часа, достигает максимума через 2–6 часов и сохраняется в течение суток.
В комбинации с гидрохлортиазидом эффект усиливается за счёт выведения натрия и воды. При этом фозиноприл частично компенсирует потерю калия, характерную для тиазидных диуретиков.
Когда назначают
Основные показания:
- Артериальная гипертензия — как монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
- Хроническая сердечная недостаточность — в составе комбинированной терапии, обычно на фоне диуретиков.
Как принимают
Фозикард принимают внутрь, обычно один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Точную дозу и режим подбора определяет врач с учётом исходного уровня давления, состояния почек, печени и сопутствующих препаратов. При лечении артериальной гипертензии часто начинают с минимальной дозы, затем постепенно корректируют до достижения целевых значений давления. Если монотерапии недостаточно, возможно добавление диуретика или переход на комбинацию фозиноприла с гидрохлортиазидом.
При хронической сердечной недостаточности терапию также начинают с низкой дозы под контролем врача с последующим титрованием. На фоне приёма диуретиков или при нарушении водно-электролитного баланса начальная доза может быть ещё меньше.
Побочные эффекты и меры предосторожности
Наиболее частые нежелательные реакции:
- головокружение, головная боль, слабость;
- сухой «постоянный» кашель — типичный для ИАПФ;
- нарушения со стороны пищеварения (тошнота, диарея);
- повышение уровня калия в крови;
- изменения показателей функции почек.
Редко, но серьёзно: ангионевротический отёк (отёк губ, языка, гортани), тяжёлые аллергические реакции, нейтропения.
С осторожностью и под наблюдением врача применяют при почечной недостаточности, стенозе почечных артерий, заболеваниях печени, диабете, обезвоживании и при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, лития, противовоспалительных препаратов (НПВП).
Противопоказания
Не назначают при:
- повышенной чувствительности к фозиноприлу или другим ИАПФ;
- наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке, в том числе в анамнезе после приёма ИАПФ;
- беременности и периоде лактации;
- детском и подростковом возрасте до 18 лет;
- тяжёлой почечной недостаточности, анурии (для комбинации с гидрохлортиазидом).
Когда обращаться за помощью
Если появились необычные симптомы или самочувствие ухудшается, следует связаться с лечащим врачом. Особенно важно сообщить о появлении отёков, сильного кашля, одышки или изменении частоты сердечных сокращений.