Финоптин — торговое название рецептурного препарата, действующее вещество которого — верапамила гидрохлорид. Он относится к блокаторам кальциевых каналов недигидропиридинового ряда и обладает тремя основными свойствами: снижает артериальное давление, уменьшает потребность сердца в кислороде и замедляет проведение импульсов в атриовентрикулярном узле. Поэтому его применяют при гипертонии, стенокардии и некоторых наджелудочковых аритмиях. Какую форму и дозировку выбрать, решает только врач.
Как действует Финоптин
Верапамил, входящий в состав Финоптина, блокирует «медленные» кальциевые каналы L-типа в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкой мускулатуры сосудов. В результате:
- снижается сократимость сердечной мышцы и её потребность в кислороде;
- замедляется атриовентрикулярное проведение, что важно при тахиаритмиях;
- расширяются периферические и коронарные сосуды, падает общее периферическое сопротивление.
Таким образом, препарат работает одновременно как гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое средство.
Когда назначают
Финоптин показан в нескольких основных ситуациях:
- Артериальная гипертензия — в качестве монотерапии или в комбинации с другими препаратами.
- Стенокардия — хроническая стабильная, нестабильная и вазоспастическая (вариантная Принцметаля), при которой приступы возникают на фоне спазма коронарных артерий.
- Наджелудочковые аритмии — для профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и контроля желудочкового ритма при мерцательной аритмии или трепетании предсердий.
- Наджелудочковая экстрасистолия — по решению врача.
Врач подбирает конкретную лекарственную форму: таблетки обычного или пролонгированного действия, драже; в стационаре возможно внутривенное введение.
Как принимать
Таблетки Финоптина обычно принимают внутрь во время еды или сразу после неё, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования и продолжительность курса устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и переносимости терапии. Нельзя самостоятельно менять дозу, пропускать приёмы или резко отменять препарат — это может привести к «отскоку» давления или ритма.
Противопоказания и важные предостережения
Финоптин не подходит, если есть:
- повышенная чувствительность к верапамилу или вспомогательным веществам;
- выраженная брадикардия;
- синоатриальная блокада;
- острая сердечная недостаточность или тяжёлая хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
- кардиогенный шок (кроме случаев, вызванных аритмией);
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью и под наблюдением врача применяют при беременности и в период грудного вскармливания: препарат назначают, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка; кормление грудью обычно прекращают на время лечения.
Также важно сообщить врачу, если есть синдром WPW на фоне мерцательной аритмии или трепетания предсердий — верапамил в этой ситуации противопоказан, так как может ускорить проведение импульса по дополнительному пути.
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах:
- β-блокаторы — комбинация с верапамилом может вызвать слишком сильное замедление сердечного ритма.
- Дигоксин — верапамил может повышать его концентрацию в крови.
- Макролиды (кларитромицин, эритромицин) и противогрибковые средства (например, итраконазол) — усиливают эффект верапамила.
- Грейпфрут и грейпфрутовый сок — повышают концентрацию препарата.
Частые побочные эффекты
| Система органов | Возможные проявления |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Замедление пульса, АВ-блокада, снижение артериального давления, отёки, ухудшение сердечной недостаточности |
| Пищеварительная | Запоры, тошнота, дискомфорт в животе |
| Нервная система | Головокружение, головная боль, сонливость, усталость |
| Кожа | Покраснение, сыпь, зуд |