Феохромоцитома - опухоль мозгового слоя надпочечника, которая может выделять адреналин и норадреналин. Родственные опухоли вне надпочечника называют параганглиомами. Они могут вызывать опасные кризы давления.
Что происходит
Опухоль выделяет катехоламины постоянно или приступами. Это сужает сосуды, ускоряет сердце, повышает давление и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Значительная часть случаев связана с наследственными синдромами, поэтому часто обсуждают генетическое консультирование.
Как проявляется
Классические приступы включают головную боль, потливость, сердцебиение и высокое давление. Возможны дрожь, бледность, тревога, боль в груди, похудение, гипергликемия. Иногда опухоль находят случайно на КТ или МРТ надпочечников.
Как подтверждают диагноз
Первичные тесты - свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины мочи, с правильной подготовкой и учетом лекарств. После биохимического подтверждения используют КТ или МРТ, иногда функциональную визуализацию. Биопсию подозрительной опухоли не делают до исключения PPGL.
Как лечат и контролируют
Основное лечение - хирургическое удаление после предоперационной подготовки альфа-блокадой и коррекции объема по протоколу специалиста. Команда включает эндокринолога, хирурга и анестезиолога. После лечения нужен длительный контроль рецидива или метастатической болезни.