"Эрозия шейки матки" - бытовой термин, которым часто называют разные находки: эктопию, воспаление, истинное повреждение слизистой, изменения после родов или предраковые изменения. Поэтому важен точный диагноз, а не только слово "эрозия".
Что это такое
Истинная эрозия - поверхностный дефект слизистой - встречается не так часто. В практике под "эрозией" нередко подразумевают доброкачественную эктопию шейки матки, цервицит или участок, который нужно оценить кольпоскопией.
Почему возникает
Причины зависят от находки: гормональная эктопия, воспаление, ИППП, травма, роды, раздражение, ВПЧ-ассоциированные изменения или доброкачественные особенности слизистой. Само слово не указывает на причину.
Как распознать
Нужны осмотр, цитология/HPV-скрининг по возрасту и показаниям, тесты на инфекции и кольпоскопия, если есть подозрительные изменения. Биопсию делают, когда нужно исключить дисплазию или рак.
Что делать
Лечат не "эрозию" как ярлык, а конкретную причину. Эктопию без симптомов обычно наблюдают; инфекцию лечат; предраковые изменения ведут по алгоритмам ACOG/ASCCP. Прижигание без диагностики - плохая тактика.